Ευρυαγγείες: Αίτια, Συμπτώματα και Θεραπεία

Τι είναι οι ευρυαγγείες;

Οι ευρυαγγείες είναι μικρά, διατεταμένα αγγεία που γίνονται ορατά κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Έχουν συνήθως διάμετρο από 0,1 έως 1 χιλιοστό και χρώμα κόκκινο, μπλε ή ιώδες. Εμφανίζονται πιο συχνά στα πόδια και στο πρόσωπο, μεμονωμένες ή σε αραχνοειδείς σχηματισμούς.

Οι ευρυαγγείες, γνωστές και ως τηλαγγειεκτασίες όπως είναι ο ιατρικός τους όρος, δεν πρέπει να συγχέονται με τους κιρσούς. Οι κιρσοί είναι μεγαλύτερες, βαθύτερες φλέβες που προεξέχουν του δέρματος και συχνά συνοδεύονται από πόνο ή αίσθημα βάρους. Οι ευρυαγγείες είναι πιο επιφανειακές, δεν προεξέχουν και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν επιβλαβή για την υγεία συμπτώματα, αλλά αποτελούν μόνο αισθητικό πρόβλημα. Οι δύο καταστάσεις σχετίζονται, καθώς οι κιρσοί μπορεί να τροφοδοτούν με αίμα κοντινές ευρυαγγείες.

Γιατί εμφανίζονται οι ευρυαγγείες

Η εμφάνισή τους σπάνια οφείλεται σε έναν μόνο παράγοντα. Συνήθως συνδυάζονται περισσότερες αιτίες:

Κληρονομικότητα. Η οικογενειακή προδιάθεση παίζει καθοριστικό ρόλο, ιδιαίτερα στις ευρυαγγείες των ποδιών.
Ορμονικές αλλαγές, όπως εγκυμοσύνη, αντισύλληψη ή εμμηνόπαυση.
Παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική ζωή, που επιβαρύνουν τη φλεβική κυκλοφορία στα κάτω άκρα.
Η ηλικία, καθώς οι βαλβίδες των φλεβών χάνουν σταδιακά την αποτελεσματικότητά τους.
Υπερβολική έκθεση στον ήλιο, κυρίως για τις ευρυαγγείες του προσώπου.
Αυξημένο σωματικό βάρος, που ασκεί επιπλέον πίεση στις φλέβες των ποδιών.

Ευρυαγγείες στα πόδια

Στα πόδια, οι ευρυαγγείες εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες και μπορεί να συνοδεύονται από ήπια συμπτώματα όπως φαγούρα, αίσθημα βάρους ή ελαφρύ κάψιμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καθαρά αισθητικό ζήτημα.

Ωστόσο, όταν οι ευρυαγγείες συγκεντρώνονται γύρω από τον αστράγαλο ή συνοδεύονται από οίδημα, μπορεί να αποτελούν ένδειξη πρώιμης φλεβικής ανεπάρκειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα υπερηχογράφημα κάτω άκρων (Triplex) πριν τη θεραπεία βοηθά να αποκλειστεί κάποιο υποκείμενο πρόβλημα στην κυκλοφορία.

Ευρυαγγείες στο πρόσωπο

Στο πρόσωπο, οι ευρυαγγείες εντοπίζονται συνήθως στα μάγουλα, τη μύτη και το πηγούνι. Η αιτιολογία τους διαφέρει από αυτή των ποδιών, καθώς σημαντικό ρόλο έχουν η κληρονομικότητα, οι ορμονικοί παράγοντες, η ύπαρξη ροδόχρου νόσου και η μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο, ενώ ο τρόπος ζωής παίζει μικρότερο ρόλο.

Οι ευρυαγγείες δεν σχετίζονται με φλεβική ανεπάρκεια και δεν θέτουν σε κίνδυνο την υγεία. Παραμένουν όμως ένα ζήτημα που επηρεάζει σημαντικά την εμφάνιση, ιδιαίτερα όταν είναι εκτεταμένες ή έντονου χρώματος.

Υποχωρούν οι ευρυαγγείες μόνες τους;

Όχι. Οι ευρυαγγείες δεν εξαφανίζονται από μόνες τους και αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, έχουν την τάση να επιδεινώνονται σταδιακά. Καμία κρέμα ή τοπικό προϊόν δεν μπορεί να τις εξαλείψει, γιατί το πρόβλημα βρίσκεται στο τοίχωμα του αγγείου, κάτω από την επιδερμίδα, και όχι στην επιφάνεια του δέρματος.

Ποιες είναι οι θεραπείες

Στο πρόσωπο, οι ευρυαγγείες είναι σχεδόν πάντα πολύ λεπτές, με διάμετρο κάτω του ενός χιλιοστού, και το laser είναι η μοναδική ενδεδειγμένη μέθοδος. Στα πόδια η εικόνα είναι πιο σύνθετη. Εκεί συχνά συνυπάρχουν πολύ λεπτές, αραχνοειδείς ευρυαγγείες μαζί με μεγαλύτερες, δικτυωτές φλέβες πράσινου ή σκούρου μπλε χρώματος, διαμέτρου 2 έως 4 χιλιοστών, που τις τροφοδοτούν με αίμα. Το αίμα ρέει από τις δικτυωτές φλέβες προς την επιφάνεια και γεμίζει τις ευρυαγγείες. Αν οι δικτυωτές φλέβες δεν αντιμετωπιστούν πρώτες, το αίμα συνεχίζει να τις γεμίζει, και η θεραπεία των ευρυαγγειών ακυρώνεται. Η επιλογή μεθόδου εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος και τη θέση των ευρυαγγειών.

Laser

Η κλινική εφαρμόζει αγγειακό laser τύπου ND:YAG. Το φως, συγκεκριμένου μήκους κύματος 1064nm, απορροφάται επιλεκτικά από την αιμοσφαιρίνη μέσα στο αγγείο. Η θερμότητα που παράγεται καταστρέφει το τοίχωμα της ευρυαγγείας, η οποία στη συνέχεια απορροφάται σταδιακά από τον οργανισμό, χωρίς να επηρεαστεί ο γύρω ιστός. Είναι η κύρια μέθοδος για τις πολύ λεπτές ευρυαγγείες, ιδιαίτερα στο πρόσωπο, και για όσες στα πόδια είναι πολύ λεπτές ώστε να μην μπορούν να υποβληθούν σε σκληροθεραπεία. Δείτε αναλυτικά πώς λειτουργεί η θεραπεία laser για ευρυαγγείες που εφαρμόζει ο Δρ. Κωνσταντίνος Φλώρος.

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία εφαρμόζεται αποκλειστικά στα πόδια. Ο ιατρός εγχέει μια σκληρυντική ουσία, συνήθως πολυδοκανόλη, απευθείας μέσα στη φλέβα, σε υγρή ή αφρώδη μορφή. Η ουσία προκαλεί βλάβη στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου, το οποίο σταδιακά συγκλείεται και μετατρέπεται σε ινώδη ιστό που απορροφάται από τον οργανισμό μέσα σε εβδομάδες έως μήνες.

Η αφρώδης μορφή χρησιμοποιείται συχνότερα σε μεγαλύτερες, δικτυωτές φλέβες, καθώς κατανέμεται πιο ομοιόμορφα και παραμένει περισσότερο μέσα στο αγγείο. Μετά τη θεραπεία συστήνεται άμεση βάδιση για περίπου 20 λεπτά και χρήση κάλτσας διαβαθμισμένης συμπίεσης για μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες, ανάλογα με το μέγεθος της φλέβας. Συνιστάται επίσης αποφυγή έντονης ηλιακής έκθεσης και πολύ ζεστών λουτρών ή σάουνας για περίπου δύο εβδομάδες.

Η σκληροθεραπεία δεν ενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, σε άτομα με γνωστή αλλεργία στη σκληρυντική ουσία, ή σε ιστορικό θρομβοεμβολικής νόσου. Η αφρώδης μορφή απαιτεί επιπλέον προσοχή σε άτομα με γνωστό Ανοιχτό Ωοειδές Τρήμα (μια μικρή οπή στο μεσοκολπικό διάφραγμα) ή ιστορικό ημικρανίας με αύρα (πονοκέφαλος που προηγείται από νευρολογικά ή οπτικά συμπτώματα), καθώς οι μικροφυσαλίδες του αφρού έχουν συσχετιστεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, με παροδικές νευρολογικές διαταραχές. Η αξιολόγηση από τον ιατρό πριν τη θεραπεία είναι απαραίτητη.

Συνδυασμός Laser και σκληροθεραπείας

Σε εκτεταμένα προβλήματα στα πόδια, ο συνδυασμός laser και σκληροθεραπείας δίνει συνήθως το πιο ολοκληρωμένο αποτέλεσμα. Η σκληροθεραπεία αντιμετωπίζει τις δικτυωτές φλέβες που τροφοδοτούν το πρόβλημα, και το laser καθαρίζει τις πιο λεπτές ευρυαγγείες που παραμένουν ορατές.

Φυσική αντιμετώπιση και κρέμες: τι βοηθά πραγματικά

Καμία κρέμα δεν αφαιρεί υπάρχουσες ευρυαγγείες, όσο καλή κι αν είναι η σύστασή της. Η αναζήτηση της «καλύτερης κρέμας για ευρυαγγείες ποδιών» δεν έχει, δυστυχώς, μια απάντηση που λύνει το πρόβλημα στη ρίζα του. Ορισμένα προϊόντα με βιταμίνη Κ ή φυτικά εκχυλίσματα μπορεί να μειώσουν προσωρινά την ερυθρότητα ή να ανακουφίσουν το αίσθημα βάρους, αλλά δρουν επιφανειακά και δεν αγγίζουν την αιτία του προβλήματος.

Κάποια μέτρα βοηθούν πραγματικά, όχι στην εξαφάνιση, αλλά στην πρόληψη νέων ευρυαγγειών και στη διαχείριση των συμπτωμάτων:

Κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης για τα πόδια, ιδιαίτερα σε ανθρώπους που στέκονται όρθιοι πολλές ώρες.
Τακτική άσκηση, κυρίως περπάτημα, που ενισχύει τη φλεβική κυκλοφορία.
Ανύψωση των ποδιών σε περιόδους ανάπαυσης.
Αντηλιακή προστασία στο πρόσωπο, που περιορίζει την επιδείνωση από τον ήλιο.
Αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης σε υψηλή θερμότητα, όπως σάουνα ή πολύ ζεστά λουτρά, που διαστέλλουν προσωρινά τα αγγεία.

Αν ο στόχος είναι η πραγματική εξάλειψη των ευρυαγγειών, η κλινική αξιολόγηση παραμένει το μόνο αξιόπιστο σημείο εκκίνησης.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία ευρυαγγειών

Το κόστος διαμορφώνεται από την έκταση της περιοχής, τον αριθμό των συνεδριών που απαιτούνται και τη μέθοδο που επιλέγεται, laser, σκληροθεραπεία ή συνδυασμός των δύο. Επηρεάζει επίσης αν η θεραπεία αφορά το πρόσωπο ή τα πόδια, καθώς η έκταση διαφέρει σημαντικά. Για τον λόγο αυτό, η ακριβής τιμή προκύπτει μόνο μετά από κλινική εξέταση, όπου αξιολογείται η κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης νέων ευρυαγγειών δεν είναι πάντα εφικτή, ιδιαίτερα όταν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση. Κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής όμως μειώνουν τον κίνδυνο:

Αποφυγή πολύωρης ορθοστασίας ή καθιστικής στάσης χωρίς διαλείμματα.
Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
Τακτική άσκηση για την ενίσχυση της κυκλοφορίας.
Χρήση αντηλιακού καθημερινά, ιδιαίτερα για την πρόληψη στο πρόσωπο.
Αποφυγή πολύ στενών ρούχων που πιέζουν τη μέση και τα πόδια.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ & ΦΡΟΝΤΙΔΑ

ΕΜΠΙΣΤΕΥΘΕΙΤΕ ΜΑΣ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΑΣ

Ο Dr. Κωνσταντίνος Φλώρος γεννήθηκε στην Αθήνα, σπούδασε Ιατρική στο Πανεπιστήμιο της Θεσσαλονίκης και ειδικεύτηκε στην Πλαστική Χειρουργική στο Ηνωμένο Βασίλειο. Συμμετείχε σε εξειδικευμένα σεμινάρια αισθητικής χειρουργικής στο Λονδίνο και τη Νέα Υόρκη. Στην Ελλάδα ασκεί ιδιωτικό επάγγελμα με έμφαση στην αισθητική πλαστική χειρουργική και τις σύγχρονες εφαρμογές της κοσμητικής Ιατρικής και αντιγήρανσης. Διετέλεσε επιμελητής Πλαστικής Χειρουργικής στα πανεπιστημιακά νοσοκομεία Queen Mary’s University Hospital του Λονδίνου και Addenbrooke’s Hospital στο Κέιμπριτζ.

Κλείστε Ραντεβού